Zala Megyei Kórház Csecsemő és Gyermekosztály PIC

A ZMK Perinatális Intenzív Centrumában 14 ágyon gyógyítják a súlyos állapotú, beteg újszülötteket és a kis súlyú, illetve extrém kis súlyú koraszülötteket. Az osztályon 22 nővér és 6 neonatológus szakorvos dolgozik, s így az országban itt jut a legtöbb koraszülött intenzív szakorvos egy inkubátorra, illetve koraszülöttre. -1988-tól az országban az elsõk között megindult az összes … Olvass tovább Zala Megyei Kórház Csecsemő és Gyermekosztály PIC

„Cafi”

2009 júniusában teherbe estem. Ahogy megtudtam, hogy áldott állapotba kerültem, már kezdődtek is a rosszullétek. „Cafival” hánytam éjjel-nappal terhességem 25. hetéig. Jártam a szokásos terhesgondozás „útvesztőit”, ahogy lehetőségink adták felkerestem magánnőgyógyászomat is megerősítésként, hogy minden rendben van-e. A terhességről és a szülésről mindent elolvastam, kivéve a koraszülés és a császármetszés című fejezeteket. „Velem ez nem … Olvass tovább „Cafi”

Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Gyermekgyógyászati Klinikája

A Segítsüti akció által támogatott intézményektől kértünk rövid bemutatkozó cikkeket. Ezen cikksorozat első eleme következik. A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Gyermekgyógyászati Klinikáján közel 30 éve működik a regionális feladatokat ellátó Perinatális Intenzív Centrum (PIC), amelynek feladata a Dél-Dunántúl betegen született, intenzív ellátást igénylő újszülötteinek gyógyítása. A PIC-be általában három megyéből – Baranya, Somogy, Tolna – … Olvass tovább Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Gyermekgyógyászati Klinikája

Miben és miért segít a HRG-terápia koraszülötteknek?

Miben és miért segít a HRG- (hidroterápiás rehabilitációs gimnasztika) terápia koraszülötteknek? Koraszülöttként világra jönni rizikó-tényező. A magzatnak ugyanis szüksége van ahhoz a 40, anyaméhen belül optimális körülmények között (állandó „anyahőmérsékletű” magzatvíz, az anya mozgásainak folyamatos érzékelése, a sok saját mozgásból származó proprioceptív inger, a külvilág erős hangingereinek szűrése, a vizuális ingerek hiánya) eltöltött hétre ahhoz, … Olvass tovább Miben és miért segít a HRG-terápia koraszülötteknek?

Szeged Gyermekgyógy. Klinika Koraszülött Intenzív Osztály (Neonatális)

Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika Koraszülött Intenzív Osztály (Neonatális Intenzív Centrum) A Szegedi Gyermekklinika Koraszülött Intenzív osztályán 17 inkubátorban látunk el betegeket, a kissúlyú koraszülöttektől az érett, fertőzésben vagy sebészeti beavatkozást igénylő fejlődési rendellenességben szenvedő betegekig. Osztályunkra a Szegedi Újszülött Életmentő Szolgálat segítségével a dél-alföldi régióból érkeznek újszülöttek. Osztályunkon az osztályvezetői feladatokat az elmúlt évtől dr. … Olvass tovább Szeged Gyermekgyógy. Klinika Koraszülött Intenzív Osztály (Neonatális)

Szenzoros Integrációs Terápia (Ayres-terápia)

Ha a gyermek a tervezett időpontnál előbb születik meg, az nem csak a Szülőket, az Anyukát, de a Kicsit is váratlanul érinti. Kiveszik őt a megszokott kellemesen meleg környezetéből, ami őt addig olyan biztonságosan körülvette. Számára idegen kezekbe kerül, elválasztják őt attól, aki eddig a biztonságot jelentette számára, és mindenféle vizsgálatokat végeznek rajta, amiből ő … Olvass tovább Szenzoros Integrációs Terápia (Ayres-terápia)

Ultrahangos rövidítések

Rövidítések:YSYS = szikhólyagBPD = a koponya keresztirányú átmérője (a két halánték közötti távolság)FRO/OFD = a koponya hosszanti átmérője (tarkó-homlok távolság)HC = fejkörfogatCRL = ülőmagasság (fejtető-far távolság)THQ/TTD/TAD = mellkas átmérőAPAD = a has hosszanti irányú átmérőjeAPTD = a has kereszt irányú átmérőjeAD = has átmérőAC = haskörfogatHU/HUM = felkarcsont hosszaRAD = alkarcsont hosszaFL = combcsont hosszaTIB … Olvass tovább Ultrahangos rövidítések

Toxoplazmózis

Toxoplasma gondii protozoon okozta fertőzés, melyet nyers hús (pl. véres steak) fogyasztásával, fertőzött állatokkal, foként macskával, annak ürülékével való érintkezés során lehet megkapni. Az anyai fertőzés nagyon sokszor tünetmentesen zajlik le. A kórokozó a méhlepényen átjutva súlyos magzati elváltozásokat okozhat. Jelentosége csak a terhesség alatti friss fertőződésnél van. Pontos kórismézéséhez anyai ellenanyag-vizsgálat szükséges.

Terhességi cukorbetegség: (gestatiós diabetes mellitus-GDM)

A terhesség alatt felismert szénhidrát-anyagcserezavar. Kezelése: minden esetben diéta, és a diabetes súlyosságától függően inzulinterápia. Szülés után az esetek többségében spontán megszűnik. Szűrése a terhesség idején a postprandiális vércukor vizsgálattal, illetve az OGTT-vel (terheléses vércukorvizsgálat) történik.

Vacuum extractio

A szülés kitolási szakában az elégtelen szülőfájások pótlására, anyai betegség vagy a magzat oxigénhiányos állapota miatt a szülés mielőbbi befejezésére szolgáló beavatkozás. A magzat fejére helyezett harangban vacuumot létesítenek, és a koponyára gyakorolt lassú, egyenletes húzással segítik a magzat megszületését.

Tágulási szakasz

A szülés első szakasza, mely a fájások kezdetétől a méhszáj eltűnéséig tart. A méhösszehúzódások hatására a méhnyak megrövidül, elsimul, a méhszáj tágulni kezd (1-2-3-4 ujjnyi vagy cm-ben mérik), végül teljesen eltűnik. A tágulási szak időtartama nagy eltéréseket mutat, általánosságban elmondható, hogy többedszer szülőknél kevesebb (2-6 óra), először szülőknél több (8-12 óra) ideig tart. A tágulási … Olvass tovább Tágulási szakasz

Sectio caesarea (császármetszés)

A magzatnak természetes szülőutak megkerülésével, műtéti úton való megszületése. Elvégezhető úgynevezett életmentő (vitális) javallatra, például a magzat méhen belüli oxigénhiányos állapota, súlyos terhességi mérgezés, fenyegető méhrepedés, fenyegető hegszétválás, idő előtt levált lepény, anyai keringés összeomlása. Megelőzésképp (profilaktikusan) az anyai okok között szívbetegség, szembetegség (magas dioptriás szemüveg viselése), vesebetegség, terhelő szülészeti események (pl.: teherbeesés elott hosszantartó … Olvass tovább Sectio caesarea (császármetszés)

Ultrahangos szűrővizsgálatok

(0. szűrés): általában hüvelyi érzékelőfejjel a terhesség fennállása, többes fogamzás, méhen belüli elhelyezkedése és pontos korának felismerése. 1. szűrés (12-13. terhességi héten): egyes elváltozások, végtag-rendellenességek, méhlepény tapadási helye és köldökzsinór-rendellenességek felismerésére. 2. szűrés (18. terhességi héten): ún. genetikai célú vizsgálat, mely a 16. hetes serum AFP (lásd ott) eredményének birtokában történik. A lepény helyéről, a … Olvass tovább Ultrahangos szűrővizsgálatok

Placenta érettsége (granum)

A lepényt érettsége alapján négy csoportba soroljuk:• “0” Sima felszín, homogén szerkezet.• “I” Enyhén hullámos felszín, kis mészszemcsékláthatók a placentában, közel a magzati felszínhez.• “II” Szabdalt felszín, a méhlerakódások a bazális(anyai) felszín felé tolódnak.• “III” Érett lepény, “fészkes” mészfelrakódások.

Placenta praevia (elölfekvo lepény)

A lepény tapadási rendellenessége. A méhlepény a méh üregének alsó szakaszán, a méhszáj közelében tapad. A méh növekedtével vérzéseket okozhat. Már koraterhességben ultrahanggal felismerhető. Ha a méhlepény a méhszájat nem takarja el, csak megközelíti, a terhesség előrehaladtával relatíve magasabbra kerülhet, és így gondot nem okoz. Ha a méhszájat eléri vagy eltakarja, a szülés hüvelyi úton … Olvass tovább Placenta praevia (elölfekvo lepény)

Magzatvíz

A magzatburok belső rétege termeli, semleges vegyhatású. Mennyisége a 36. héten kb. 1200-1500 ml, mely 3 óránként cserélődik. A magzat a magzatvizet lenyeli, majd a vizeletet is ide üríti. Védi a magzatot a kiszáradástól, a külső behatásoktól, védi a köldökzsinórt a megtöretéstől, összenyomódástól, segíti a magzat mozgását. Vizsgálata a magzat genetikai rendellenességeiről, a méhen belüli … Olvass tovább Magzatvíz

Oxitocin

A méhizomzat ritmusos összehúzódását okozza. Az agyban lévő magokban (hipotalamusz) termelődik, az agyalapi mirigy (hipofízis) hátsó lebenyében tárolódik, s a keringésbe jutva a méhizom oxitocin-receptoraihoz kötődve csökkenti a méhizomzat ingerküszöbét. A méhen belül a magzat is termel oxitocint. A kórházakban szintetikus oxitocint használnak. Szülés után is alkalmazzák, főleg császármetszés után, a méh összehúzódását elősegítendő.

Placenta (méhlepény)

A méhlepény a megtermékenyült petesejtből alakul ki. A magzat életben maradásához, fejlődéséhez elengedhetetlenül fontos. A fejlődő lepény a méh belső rétegeibe “kesztyűujjszerű” képződményeket hoz létre, melyek az anyai vérrel telt öblökben “úsznak”. Az anyai és a magzati rész között általában egy sejtréteg van amelyen keresztül bonyolódik az anyagcsere forgalom. A magzati vér a magzatból a … Olvass tovább Placenta (méhlepény)

NST (non-stressz-teszt)

Á terhes nyugalmi állapotában végzett cardiotokográfos (CTG) vizsgálat, amelyben a magzatmozgást, illetve spontán méhösszehúzódást követő szívműködés-változásokból lehet következtetni a magzat méhen belüli állapotára. A szívhangok számának normálistól (120-160) való eltérése mutatja a magzati veszélyeztetettség fokát.

Genetikai tanácsadás

Genetikai tanácsadóhoz fordulhat minden olyan egyén vagy pár, akiknek a családjában már fordult elő valamilyen genetikai károsodással született gyermek, akiknek többször megszakadt a terhességük, és ennek okát nem sikerült feltárni, a 35 éven felüli terhesek, meddő házaspárok, akiknél a gyermektelenségnek nincsenek nogyógyászati vagy andrológiai okai. A kivizsgálás után a tanácsadóban a genetikai megbetegedés esetleges előrejelzését, … Olvass tovább Genetikai tanácsadás

Gátmetszés (episiotomia)

A kitolási szak végén a gát túlfeszülésének és az anyai lágyrészek sérülésének megakadályozása, a fej kigördülésének megkönnyítése érdekében végzett metszés. A gátmetszés rutinszerű elvégzése az utóbbi időkben egyre inkább háttérbe szorul. Először szülőknél gyakoribb. A gátmetszés szükségességéről csak a szülés legvégső szakaszában (amikor már a magzat feje feszíti a gátizmokat) lehet dönteni. Vannak esetek, amikor … Olvass tovább Gátmetszés (episiotomia)

Gát (perineum)

Tágabb értelemben: a szeméremcsont, a két ülőgumó és a keresztcsont alsó csúcsa közötti, rombusz alakú terület. Szűkebb értelemben: a hüvelybemenet alsó pólusa és a végbélnyílás közötti, izomból, kötőszövetből álló terület, mely a hüvelyt és a végbelet választja el egymástól. Jelentősége a szülés kitolási szakában van, amikor a megszületőben lévő magzati fej a medencefenék izmait erőteljesen … Olvass tovább Gát (perineum)

Gátvédelem

A kitolási szakban a fej kibújásakor a szülésznő a vajúdó gátjára helyezi a tenyerét, s a kigördülo koponyát kissé visszatartja, csak lassan engedi megszületni, ezzel segíti a gáttájék sérülésmentes tágulását. A fej kigördülése után a vállak megtámaszkodásáig és megszületéséig a gátvédelem nem engedhető el. A gátvédelem nem maradhat el akkor sem, ha gátmetszést végeztek.

Gátrepedés

A hüvely-gát repedése, mely a nem megfelelő gátvédelem és/vagy a gátmetszés hiányában jöhet létre. Fokozatai az egyszerű nyálkahártya sérüléstol a végbél berepedéséig terjedhet. A szabálytalan szélű repedések elvarrása nehezebb és a gyógyulási hajlama is rosszabb, mint a steril körülmények között, megfelelő irányban végzett, egyenes szélű gátmetszésé. Késobbi életkorban a régi gátrepedések vizelettartási és szexuális problémákat … Olvass tovább Gátrepedés

Fogóműtét

A szülés kitolási szakában az elégtelen szülőfájások pótlására, anyai betegség vagy a magzat oxigénhiányos állapota miatt a szülés mielőbbi befejezésére szolgáló beavatkozás. A fogó két részből (kanálból) áll, amely körülöleli a magzat fejét. A kanalakon lévő zárószerkezet megakadályozza a fogó teljes összecsukódását, így egy megfelelő méretű “fémkalitkába” zárja a magzat fejét. Amikor a fogót felhelyezik, … Olvass tovább Fogóműtét

Fájásgyengeség

A szülés zavartalan lefolyását akadályozó méhtevékenység-zavar, amikor a méhösszehúzódások gyengék, nem hatásosak, esetleg ritkák vagy rövid ideig tartanak. Primer (elsődleges) fájásgyengeségnél a fájások már a szülés megindulásakor sem hatásosak. Szekunder (másodlagos) fájásgyengeségről akkor beszélhetünk, ha a szülés közben a már jól beindult fájások renyhülnek vagy megszűnnek. A fájásgyengeség bármely formájának a következménye a szülés elhúzódása. … Olvass tovább Fájásgyengeség

Epiduralis anaesthesia (EDA)

A szülészeti fájdalomcsillapításban alkalmazott ún. vezetéses érzéstelenítési mód. A koponya alsó részétol a gerincoszlop alsó csúcsáig futó idegeket körülvevő kemény hártya (dura mater) körüli térbe (epi- vagy peridurális tér) a megfelelő magasságban (a méhet, hüvelyt, gátat ellátó gerinccsatornából kilépő idegek szintjén) érzéstelenítő folyadékot juttatnak. Az epidurális térbe behelyezett vékony műanyag csövön keresztül a gyógyszer adagolása … Olvass tovább Epiduralis anaesthesia (EDA)

Cervicogram (CG)

A méhszáj hosszát és a nyakcsatorna tágasságát kifejező négyjegyű szám. A centiméterekben megadott számok közül az elso a méhszáj hosszát, a második a külso méhszáj, a harmadik a nyakcsatorna, a negyedik pedig a belső méhszáj tágasságát mutatja. A terhesség alatti kívánatos érték: 3000, azaz 3 cm hosszú méhnyak, és zárt külső-, belső méhszáj és nyakcsatorna.

Bishop-score

A méhszáj tágassága (cm), a nyakcsatorna kifejtettsége, helyzete, konzisztenciája és a koponya medencebemenethez viszonyított helyzete által meghatározott pontrendszer. Általa a méhnyak (cervix) érettségét lehet meghatározni, melynek, jelentősége a szülésindításnál a szülés várható kimenetele miatt lényeges. A méhszáj érettnek tekinthető 9 pont felett (jó szülési kilátások), kedvezőtlen 5 pont alatti Bishop-értéknél.

Burokrepedés

A tágulási szak eseménye, amikor a magzatvíz elfolyik. A burokrepedés nem fájdalmas, mivel a burkok nem tartalmaznak idegrostokat. A magzatvíz színe információt adhat a magzat méhen belüli állapotáról. Ha a magzat méhen belül oxigénhiányos állapotban van, fokozódik a bélmozgása, mekoniumot – magzatszurkot – ürít. A magzatvíz ekkor zöld színűre változik. Ha a magzati szívhangok jók, … Olvass tovább Burokrepedés

Apgar

Mi az Apgar Apgar pontrendszer Az Apgar az újszülött születés utáni állapotának megállapítására használatos módszer. Melyet a bőrszín, az izomtónus, a reflexek, szívműködés és légzés megfigyelése alapján pontozással végeznek, ez az ún. Apgar pontrendszer. Az egyes életjelenségeket 0-1-2 ponttal osztályozzák és azt összeadják a szülés utáni első és ötödik (esetleg még tizedik) percben. Az így … Olvass tovább Apgar

Amnioszkópia (ASK)

A már nyitott méhszájon keresztül egy optikai eszköz segítségével tekintik meg a magzatvizet. Felvilágosítást ad a magzat méhen belüli jóllétéről, esetleges oxigénhiányos állapotáról, a fekvésről (koponya vagy far), a burok állapotáról. Negatív amnioszkópos lelet, ha a burok fénylő, a magzatvíz tiszta és áramlásba hozható.

Amniocentezis

Genetikai indokból végzett magzatvíz-vétel. A magzatvízből nyert magzati hámsejtek diagnosztikus genetikai vizsgálatát végzik el a terhesség 14-16. hetében. Az anya hasfalán keresztül ultrahangos ellenőrzés mellett egy vékony tűvel magzatvizet szívnak le. Ha az anya 35 évnél, az apa 45 évnél idosebb, kromoszóma-rendellenesség található a családban, az előzőleg született gyermek kromoszóma-rendellenességgel jött világra, a vizsgálat elvégzése … Olvass tovább Amniocentezis

AFP (alfa foetoprotein)

Velőcsőzáródási rendellenességek kiszűrésére alkalmazott vizsgálat, melyet a terhesség betöltött 16. hetében végeznek az anyai vérből. A nyitott gerincű magzatok gerincfolyadéka a magzatvízbe kerül, így abban magasabb koncentrációban található. Normál értéke: MoM (Magyarországi átlag) 0,5-2. Régebbi érték szerint 15-50 ng/ml. Hibalehetőségei: alacsony értéknél: laborhiba, rossz időben lett levéve, kevés vizsgálati anyag; magas értéknél: laborhiba, rossz időben … Olvass tovább AFP (alfa foetoprotein)

Szent János Kórház PIC (az új)

Ez egy kiegészítő leírás Mariannéhoz. Történtek egyrészt személyi változások (az osztályvezető főorvosasszony ugyanaz, így ez azért nem indukál más irányvonalat a mindennapokban), illetőleg a PIC új helyet kapott, ezúttal már a szülészet épületében, nem pedig a (régi) Kora- és Gyermekosztályon belül. Ez a változás nagyon-nagyon jó az első napokban, de a későbbi sok-sok hét alatt … Olvass tovább Szent János Kórház PIC (az új)

Terhességi cukorbetegség – diagnózis és kezelés

Mivel a diabéteszesek, valamint a terhességi cukorbetegek esetén is magasabb a koraszülések aránya, így erre a témára térünk ki először. Kismamák számára a 24-26. terhességi héten minden esetben javasolt az orális vércukorterhelés (OGTT) elvégzése, két (vagy több) vércukor mérési időponttal, de azon várandósok, akiknek halmozottan fordul elő cukorbetegség a családjában, vagy más gyanújel áll fenn, … Olvass tovább Terhességi cukorbetegség – diagnózis és kezelés

Szent János Kórház, É.-budai Egyesített Kórházai; Fejlődésneurológia

Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza és Észak-budai Egyesített Kórházai (régi Margit Kórház); Fejlődésneurológia Betegfelvétel: A folyóson várakoztok türelemmel (készüljetek: kicsit huzatos), negyedóránként kijön a fekete hajú nővérke, strázsa őrmester stílusa van. Elkéri a beutalót, a gyerek taj kártyáját, lakcímkártyáját és elindítja a felvételt. A hivatalos betegfelvétel 8h-tól 12h-ig van, de ne menjetek oda hamar! Nekünk … Olvass tovább Szent János Kórház, É.-budai Egyesített Kórházai; Fejlődésneurológia

A házi gyermekorvosnál

4/2000. (II. 25.) EüM rendelet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről: ”…. (7) Feladatait a háziorvos és a fogorvos a rendelőjében, indokolt esetben a beteg otthonában látja el. Évtizedek óta praktizáló gyermekorvosként – egy délalföldi kisvárosban – kollegáimmal meglátogatunk minden újszülöttet és koraszülöttet otthonában a hazaadás utáni első napokban – egy régebbi rendeletnek megfelelően. … Olvass tovább A házi gyermekorvosnál

Mennyi esélye van egy koraszülöttnek?

Amikor a szülőszobában vártam, és én ugyan reméltem, hogy nem fogok aznap szülni, de az ott dolgozók már tudták, hogy igen, beküldtek egy fiatal neonatológust, hogy készítsen fel, mi vár rám és a babára. Addig a pillanatig nem foglalkoztam komolyan koraszülöttek gyógyításával, hogy milyenek az esélyeik az életben, nemcsak életben maradás, hanem életminőség, fogyatékosságok szempontjából. … Olvass tovább Mennyi esélye van egy koraszülöttnek?

PIC-en a baba

A gyermeket váró édesanyák többsége egészséges, szép, jól evő, jól alvó, szépen fejlődő, mindenféle problémától mentes újszülöttet, csecsemőt képzel el lelki szemei előtt. Sajnos sokszor a képzelet és a valóság nem találkozik, mert már a várandósság ideje alatt a terhességi szűrővizsgálatokon kiderül, hogy a babának valamilyen betegségére, károsodására kell számítani, vagy éppen egy normális, panasz … Olvass tovább PIC-en a baba

Hippoterápia

Napjainkban hazánkban is növekszik a hippoterápia ismertsége és népszerűsége, de a róla alkotott fogalmak gyakran pontatlanok, tévesek. A hippoterápia szó a lóval végzett terápiás eljárásoknak csupán egyik ágát jelöli. Társterápiáitól a gyógypedagógiai lovagoltatástól és a parasporttól elsősorban terápiás célkitűzései, és ezáltal a terápiás foglalkozások felépítése különbözteti meg. A középpontban itt a mozgásfejlesztés áll, a pedagógiai … Olvass tovább Hippoterápia

Hanna története

Már tervben volt a házasságkötés 6 év után és úgy gondoltuk, hogy a nagy nap után már jöhet a baba is, mert mindketten nagyon szerettük volna. 2008. augusztusában összeházasodtunk, viszont a fogamzásgátló májusi abbahagyása után nem tért vissza a ciklusom. Ebből arra következtettünk, hogy nem is fog sikerülni egyhamar a gyerekprojekt. Augusztus elején volt az … Olvass tovább Hanna története

A mi kis csodánk, Lili

A mi történetünk kicsit régebbről indul, mert nekem 2000-ben megállapították, hogy PCO szindrómám van. Az orvosok azt mondták, hogy nem, vagy csak nagyon nehezen lehet majd gyermekem. Amikor megtaláltam életem párját, vele is közöltem a hírt. 2005. augusztusában összeházasodtunk, és az előzmények miatt megbeszéltük, hogy rögtön elkezdünk próbálkozni. Először is, abbahagytam a gyógyszerszedést és fél … Olvass tovább A mi kis csodánk, Lili

Az autizmus, mint spektrumzavar

Az alábbi cikk szerzőjével egy szülősegitéssel foglalkozó konferencián találkoztam, az autizmus témában adott elő. Mivel több szülőben is felmerült a gyanú, hogy esetleg érintett lehet a gyermeke, így bátorkodtam megkérni, írjon nekünk erről egy bővebb ismertetőt. FNZs Az autizmusban érintett személyek minőségi károsodást, sérülést mutatnak a szociális interakcióikban, kommunikációjukban és a rugalmas viselkedésszervezés területén. Az … Olvass tovább Az autizmus, mint spektrumzavar

Tündi és Peti története

2006 október 16-án elmentem az orvoshoz,mivel erős hányingerrel ébredtem már a 4. napja. Kiderült, hogy babát várunk! Nagyon örültünk, mert már szerettünk volna babát. Másnap elküldtek vér és vizelet vizsgálatra, amiből kiderült, hogy ikreket várok. Már van a családban ikerpár, úgyhogy valahol sejtettük, de nem számítottunk rá.Teltek a hónapok, jártam rendszerinti terhesvizsgálatra, voltam genetikai UH-on … Olvass tovább Tündi és Peti története

Andi története

A mi történetünk közel másfél évtizedes. Várandósságom a kezdetektől fogva komplikált volt. A reggeli rosszullétek nálam estiek voltak és 5 hónapig tartottak Veleszületett szívbetegségem miatt veszélyeztetett voltam. A gyermekem apja a 3. hónapban közölte, meggondolta magát, nem kell gyerek. Mondom, már késő, meg amúgy sem érdekel, más gyereke is felnőtt apa nélkül. Elköltöztem tőle. Sajnos … Olvass tovább Andi története

MAM koraszülött cumi

A MAM preemie koraszülött cumit speciálisan a koraszülött babáknak és a csekély születési súllyal világra jött babáknak fejlesztették ki. Egyedi módon igazítható a babák eltérő súlyához és eltérő szájformájához. A puha szilikonpajzs szélét be lehet úgy vágni, hogy a MAM PREEMIE cumi pontosan a baba arcához igazodjon. Elősegíti a szopást, garantálja a helyes nyelvműködést, és … Olvass tovább MAM koraszülött cumi

Három rövid történet

Rita rövid története Rita érkezésére 9 évet vártunk. Több beavatkozáson voltam túl, és amikor már lemondtam róla, hogy valaha is gyermekem legyen, akkor fogant meg Ő. A 14. héttől kórházban feküdtem, mert vérezni kezdtem. A lepény mélyen tapadt, és e miatt feküdnöm kellett. A 23. héten megrepedt a magzat burok és én befertőződtem, rohammentővel kerültem … Olvass tovább Három rövid történet

Stettner ikrek története

Talán a történetünket azzal kezdeném, hogy 2005 augusztusában a szerelmemmel házasságot kötöttünk, és úgy éreztük, minden álmunk teljesült, kivéve egy csodálatos dolgot, hogy kisbabánk szülessen. El is mentem a nőgyógyászomhoz, aki felirt minden csodavitamint, aztán pár hónap múlva próbálkozhattunk. Ez így is történt, és olyan szerencsés voltam, hogy nem kellett hónapokat várnunk, az első alkalommal … Olvass tovább Stettner ikrek története

I. számú Gyermekklinika Koraszülött Osztálya (Bókay utca)

Csak jókat tudok mondani. Komolyan. 2007 őszén 40 napot töltött ott a kisebb fiam. Mind az orvosok, mind a nővérek kedvesek, segítőkészek, senkire nem lehet egyetlen rossz szavam sem. A főorvos különösen kedves, empatikus, nemcsak a babákhoz, hanem a szülőkhöz is értő ember. Az osztályra nehéz bejutni, csengetés után belülről nyitják az ajtót. Köpeny és … Olvass tovább I. számú Gyermekklinika Koraszülött Osztálya (Bókay utca)

A leggyakoribb kérdések, koraszülött kisbaba táplálásával kapcsolatban

Az első és legfontosabb kérdés, mivel a legtöbb esetben a kisbabát még nem szoptathatják az édesanyák, hogy mi legyen a lefejt tejjel? Egyáltalán érdemes-e fejni, ha a koraszülött babát speciális tápszerrel táplálják és még azt sem tudni, mikor kaphat anyatejet majd? Igen, feltétlenül! A koraszülött baba édesanyjának a teje más, mint az időre szülőké. Magasabb … Olvass tovább A leggyakoribb kérdések, koraszülött kisbaba táplálásával kapcsolatban

Retinopathia (ROP)

A szem ideghártyájának olyan ereződési rendellenessége, amely legsúlyosabb stádiumában az ideghártya leválásához és következményes vaksághoz vezet. A betegség típusosan az alacsony születési súlyú és rövid terhességi korú koraszülöttekben alakulhat ki. A koraszülöttek szemideghártyájának bántalmát elsőként Terry írta le 1942-ben (orvosi nevén retinopátia prematurórum, angol elnevezésének (Retinopathy of Prematurity) kezdőbetűiből származó rövidítése: ROP). Gyakorisága: A ROP … Olvass tovább Retinopathia (ROP)

Egyéb orvosi kifejezések magyarázattal

Alveolus: léghólyagocska A tüdőben ezen keresztül történik a gázcsere. Vékony falán keresztül a vér oxigént vesz fel és leadja a szén-dioxidot. A 26-28. terhességi héten alakul ki. Antibiotikum Az a gyógyszer, amely gátolja a baktériumok szaporodását, növekedését, illetve elpusztítja azokat. Aorta A fő ütőér, ami a szívből ered, és amelyből a többi ütőér ágazik le, … Olvass tovább Egyéb orvosi kifejezések magyarázattal

Hazaadás

Mikor végre az orvos mosolyogva mondja nekünk, "-Kedves szülők rövidesen hazavihetik a gyermeket!", az ember szíve majd kiugrik a helyéről. Utána lázas gondolkodás, készülődés… meg van e minden? Miket kell még beszereznünk? Légzésfigyelőt mindenképp, babamérleget is. A légzésfigyelő az apnoek miatt, az én kislányom nagyon sokat bajlódott ezzel, akár napi 15-20 riasztás is volt a … Olvass tovább Hazaadás

A Pfaffenrot manuális terápia bemutatása a kisgyermekek fejlesztésében

Dr. Waldemar Pfaffenrot ortopéd orvosként kezdte pályafutását Oroszországban. 1990-ben Németországban telepedett le, ahol elismert gyermekrehabilitációs és ortopéd szakorvos lett. Főorvosként kutatásokat folytatott a cerebrális parézis területén. Az eredmények alapján – 1993 óta – több mint 100 fogást dolgozott ki. A Pfaffenrot-féle manuális terápia, más néven szinergetikus reflexterápia, különböző fogások és nyomáspontok ingerlésének együttes hatásán alapul. … Olvass tovább A Pfaffenrot manuális terápia bemutatása a kisgyermekek fejlesztésében

Tunyogi-féle játékterápia

A játékterápiáról A funkciók kialakításának és begyakoroltatásának fő vázát Tunyogi által kidolgozott sensomotoros ingerterápiával végezzük. A módszerről megjelenő főbb művek: * Tunyogi E: Therapeutic games. Werag Vienna 1988., * Tunyogi E: A gyógyító játék, Pannon Kiadó Bp. 1990., * Tunyogi E.: Gyógyító játék a családban, Tárogató Kiadó Bp. 1995. * Ezen felül számos hazai konferencia … Olvass tovább Tunyogi-féle játékterápia

Konduktív nevelés – A Pető módszer

A Pető-féle konduktív pedagógiai módszer a gyermekek mozgás, értelmi, és érzelmi problémáit együtt figyelembe véve, javítással igyekszik fejleszteni őket. A konduktor csoportos és egyéni foglalkozások keretében komplex pedagógiai módszerekkel hat a diszfunkcióra. A módszer lényege és célja, hogy ritmikus intendálással (intenció: olyan belső, előzetes képződmény, ami megindítja a koordinációt, összerendezést az idegrendszerben. Speciális emberi aktivitás, … Olvass tovább Konduktív nevelés – A Pető módszer

Katona-módszer (neurohabilitációs tréning)

A fejlődés-neurológia Magyarországon Prof. Dr. Katona Ferenc és munkacsoportja által kifejlesztett tudomány, mely az agy komplex fejlődésének ismeretében olyan módszert ad a gyakorló ideggyógyász kezébe, mellyel sikeresen felismerheti a kóros irányú idegrendszeri fejlődést. A vizsgálatot már újszülött korban el lehet végezni. Tulajdonságok: – Elméleti alapokra épül – az idegrendszer stimulálását napi 6×30 perc (3 óra) … Olvass tovább Katona-módszer (neurohabilitációs tréning)

Hidroterápiás Rehabilitációs Gimnasztika

Mi a HRG, azaz a Hidroterápiás Rehabilitációs Gimnasztika? A HRG egy magyar rehabilitációs módszer, amely széleskörben végzett tanulmányokon alapul. A Hidroterápiás Rehabilitációs Gimnasztika kihasználja, hogy a vízben az izmok optimálisan tudnak ellazulni, valamint, hogy a víz a bőrrel érintkezve folyamatosan stimulálja az idegrendszert. Kinek jó a HRG terápia? A HRG terápia ajánlott az alábbi csoportba … Olvass tovább Hidroterápiás Rehabilitációs Gimnasztika

Halliwick-módszer

A Halliwick-módszer leírása:   A Halliwick-módszert James McMilan fejlesztette ki, aki értelmi fogyatékos iskolásokat tanított úszni. A technika a vízi terápiák egy fajtája, melyet akár úszás tanításra is lehet alkalmazni. A módszer alapfelfogása: • A páciens (gyerek/felnőtt) mindig aktívan vesz részt a gyakorlatokban. • Nem használnak úszást segítő eszközöket. (úszógumi, karúszó, stb.) • Általában 1-1 … Olvass tovább Halliwick-módszer

Meseország Jankája

A történetem elég régre nyúlik vissza… 2001.-ben úgy döntött a vakbelem, már nem szeretne hozzám tartozni, de ezt oly furfangos módon, hogy azt az orvosok se vegyék észre. Sikerült neki, nekem pedig majdnem belehalni. Sajnos a vakbéllel együtt távozott a jobb oldali petevezetőm és petefészkem is. Itt jó pár esemény dús év következik, amikor is … Olvass tovább Meseország Jankája

Szent János Kórház, PIC

A Szt. János kórházban a PIC meglehetősen messze van a szülészettől, dombot és magas emeletet kell megmászni (lift nincs), úgyhogy az első napokban (főleg császár után) az anyukáknak nem tanácsos egyedül elindulni a babákhoz. A PIC-re egyelőre a koraszülött-osztályon át van bejárás. Látogatni anyukáknak az etetési időkben lehet, vagyis 1/2 9, 1/2 12, 1/2 3, … Olvass tovább Szent János Kórház, PIC

Lélegeztetési módok, berendezések

Oxigénmaszk: A gyermeknek párásított, melegített oxigént adunk maszkon keresztül (21-100% oxigén). CPAP: (Continous positive airway pressure – Folyamatos pozitív légúti nyomás) Amennyiben a baba állapota súlyosabb, vérgáz értékei rosszabbak, de maga lélegzik, akkor ezt a lélegeztetési módot alkalmazzuk. Ennek során oxigénlevegõ keveréket juttatunk a tüdõbe, a gyermek orrába helyezett csövecskék segítségével. Gépi, mechanikus lélegeztetés A … Olvass tovább Lélegeztetési módok, berendezések

Laboratóriumi berendezések

Az ágy mellett laboratóriumi berendezések segítségével rendszeresen lehet ellenõrizni a vércukor szintet, a vér nátrium, kálium, kalcium-ion tartalmát, a vérgáz értékeket. A vérgázok alatt a vér oxigén és szén-dioxid szintjét értjük, amelyek befolyásolják a vér savanyúságát: a pH-t. A vérgáz értékek meghatározása a lélegeztetési mód, a lélegeztetési értékek megválasztásában nélkülözhetetlen.

Tubusok, katéterek, szondák

A beteg koraszülöttekbe több tubust, katétert kell bevezetni. Ezeken történik az intravénás táplálás, infúziók, vénás injekciók adása. A köldökvénába és artériába, de a test többi részein lévõ vénába (kar, láb, fej) is vezethetünk kanült. A gyomorba helyezett szondán keresztül tápláljuk a babát, ezen keresztül adjuk az anyatejet, a tápszert, vagy a gyógyszereket, illetve a gyomorszondán … Olvass tovább Tubusok, katéterek, szondák

Ultrahang készülék

Ultrahang vizsgálat során magas frekvenciájú hanghullámok segítségével vizsgáljuk a test mélyebb részeit (agy, szív, hasûri szervek). A hanghullámok a test különbözõ részein keresztülhaladva visszaverõdnek, és ezek a hullámok képet alkotnak. Ezen vizsgálati módszer a gyermekre nem ártalmas.

Kékfény lámpa

A sárgaság kezelésében alkalmazzuk. A kékfény lámpa megfelelõ hullámhosszú és energiájú fény segítségével biztosítja az epefesték lebomlását és kiürülését a szervezetbõl. A kékfény terápia során a baba meztelenül fekszik az inkubátorban. Szemüket letakarjuk, hogy óvjuk az erõs fénytõl.

Inkubátor

A koraszülötteket inkubátorokban helyezzük el. Erre azért van szükség, mert a koraszülöttek kb. a 32. hétig nem tudják hõmérsékletüket szabályozni, nem tudnak dideregni, nincsen a hõtermelés szempontjából fontos barna zsírszövetük. A bõr alatt is csak nagyon vékony zsírszövet van, ezért a koraszülöttek nagyon érzékenyek a hidegre. Az inkubátorokban egyenletesen meleg hõmérsékletet tudunk biztosítani. A benne … Olvass tovább Inkubátor

Dévény Speciális manuális technika – Gimnasztika Módszer

A Dévény Speciális manuális technika – Gimnasztika Módszer (röviden DSGM), új terápiás eljárás a mozgásrehabilitációban, amelyet több évtizedes gyakorlati tapasztalat hitelesít. Új szemléletre épül, gyökeresen új technikai elemeket és kivitelezést jelent, ezáltal eddig nem ismert, új lehetőségeket nyit a gyógyításban. Ezt az eredeti gyógyító eljárást Dévény Anna gyógytornász, művészi torna szakedző dolgozta ki 1976-tól kezdődően, … Olvass tovább Dévény Speciális manuális technika – Gimnasztika Módszer

Vese- és bélműködés

Az újszülöttek, koraszülöttek többsége a születéskor vagy röviddel utána bőven ürít vizeletet. A súlyos állapotú koraszülötteknél igen gyakori, hogy a vesék nem működnek megfelelően, nem képesek megfelelő mennyiségű vizelet kiválasztására. Ilyenkor jelentősen csökkenhet a vizelet mennyisége és a baba testszerte ödémássá, vizenyőssé válik Ilyen esetekben a veseműködést támogatjuk, vízhajtó kezelést alkalmazunk. Az első székletürítés általában … Olvass tovább Vese- és bélműködés

Respiratoricus distress syndroma, koraszülött tüdőbetegség (RDS)

Az 1500 g alatti és 32. terhességi hét elõtt született koraszülöttek többsége légzési problémával küszködik. Minél éretlenebb a koraszülött, annál nagyobb a valószínûsége a betegség kialakulásának. A 30. terhességi hét elõtt születetteknél kb. 70-75%-os a gyakoriság. 30-32. hét között 50%ban fordul elõ. 34. hét fölött pedig már csak igen ritkán találkozunk ezzel a betegséggel. A … Olvass tovább Respiratoricus distress syndroma, koraszülött tüdőbetegség (RDS)

Necrotisalo enterocolitis (NEC)

A necrotisalo enterocolitis olyan bélgyulladás, amely súlyos esetben a bél elhalásával is járhat. A koraszülöttek 215%-ban fordul elõ. Azokban a koraszülöttekben gyakori, akiknél oxigénhiányos állapot volt, de a fertõzés szerepe sem elhanyagolható. A legtöbb esetben ez a betegség kb. a 10-15. életnapom fejlõdik ki, amikor a baba látszólag már jól van, táplálását megkezdtük. Akkor van … Olvass tovább Necrotisalo enterocolitis (NEC)

Naplemente tünet

A naplemente tünet újszülöttek, csecsemők agynyomás-fokozódására utaló jel lehet. Maga a jel az, hogy a gyermek szembogara felett fehér látható. (Tehát a szembogár nem centrális helyzetu, és a tekintetnek fura, ijedt jelleget kölcsönöz.) Az agynyomás fokozódás hátterében többféle kórkép állhat, amelyek közös jellemzője, hogy az agykoponyán belül plusz térfogatot igényelhetnek – tehát aránytalanság jön létre … Olvass tovább Naplemente tünet

Meconium aspiratios syndroma, magzatvíz belélegzés (MAS)

A méhen belüli életben a magzatok, ha valamilyen okból oxigénhiányos állapotba kerülnek, akkor meconiumot, bélsárt ürítenek a magzatvízbe, annak zöldes elszínezõdését okozva. Ez mindig magzati veszélyeztetettségre utal. A szülés alatt az újszülöttek aspirálhatják, félrenyelhetik a meconiummal szennyezett magzatvizet, amely így a légcsõbe, súlyosabb esetben az alsóbb légutakba jut. Ilyen esetben megszületés után a légcsõ gyors, … Olvass tovább Meconium aspiratios syndroma, magzatvíz belélegzés (MAS)

Intraventricularis (-cranialis) vérzés, agyvérzés (IVH)

Az intracranialis vérzés, az agyvérzés igen gyakori a kissúlyú koraszülöttekben, 1250 g alatt kb. 50%-ban lehet kimutatni. Az éretlenség mellett, és azzal összefüggésben szülési sérülés, asphyxia, súlyos légzési probléma, légmell állhat az agyvérzés hátterében. A 24-34. terhességi korú koraszülöttekben az agykamrákat vékony, szakadékony erek veszik körül. Az agy az elsõ életnapokban különösen érzékeny a sérülésekre, … Olvass tovább Intraventricularis (-cranialis) vérzés, agyvérzés (IVH)

Icterus, sárgaság

Az icterus, a sárgaság az újszülöttek több mint felénél, a koraszülöttek kb. 80%-ónál jelentkezik. Az újszülöttek nagy részénél ez olyan enyhe fokú, hogy nem igényel speciális kezelést. Valamennyi újszülött nagy mennyiségû vörösvértesttel rendelkezik, amely rövidebb életidejû mint a felnõtteké, könnyebben lebomlik. A vörösvértest lebomlási terméke az epefesték; a bilirubin. Ez festi sárgára a bõrt, a … Olvass tovább Icterus, sárgaság

Fertőzések

A koraszülöttek körében gyakoriak a fertõzések, nemcsak a gyengébb védekezõ-rendszerük miatt, hanem azért is, mert a Koraszülött Intenzív Osztályon, az intenzív ellátás során ez gyakrabban következhet be. A koraszülöttek két úton fertõzõdhetnek: – az anyától, méhen belül vagy a szülés alatt, amikor a baba a szülõcsatornán áthalad. – a környezetbõl; a többi babától, a szülõktõl, … Olvass tovább Fertőzések

Bronchopulmonalis dysplasia, krónikus tüdőbetegség (BPD, CLD)

A bronchopulmonalis dysplasiat “lélegeztetett tüdõbetegség”-nek is nevezik, mivel általában hosszú ideig tartó gépi lélegeztetés után alakul ki. A gépi lélegeztetés során – amely végeredményben a gyermek életét megmenti, – az amúgy is beteg tüdõ károsodást szenved, többek között a pozitív nyomással belélegeztetett oxigén-levegõ keverék miatt. Azok a koraszülöttek, akiknél ez a betegség kifejlõdik, hosszú ideig … Olvass tovább Bronchopulmonalis dysplasia, krónikus tüdőbetegség (BPD, CLD)

Botallo-vezeték nyitva maradása (PDA, DBP)

Megszületéskor az egyik legnagyobb változás a keringési rendszerben következik be. Amíg a baba méhen belül van, a tüdõ mint légzõszerv nem mûködik. A magzat az oxigénben dús vért a köldökzsinóron keresztül a méhlepénybõl kapja. Így a magzati vérkeringés a tüdõt kihagyja, “rövidre zár”, a Botallo-vezeték révén. Ez az ér összeköttetést teremt a tüdõverõér és az … Olvass tovább Botallo-vezeték nyitva maradása (PDA, DBP)

Asphyxia

Az asphyxia az újszülöttek, koraszülöttek esetében igen gyakori. Ez azt jelenti, hogy születés elõtt, alatt és után bizonyos ideig a szervek oxigénellátása nem megfelelõ. Ennek hosszúságától és mélységétõl függ, hogy milyen lesz az egyes szervek károsodása. Az idegrendszer, a vese, a szív különösen érzékeny ezekre az oxigénhiányos állapotokra.

Apnoe, bradycardia

Az apnoe, a légzés kimaradása és a bradycardia, a szívmûködés csökkenése, különbözõ problémák, de mégis általában együtt jelentkeznek és elég gyakori jelenség az 1500 g alatti koraszülöttekben. Az apnoe az a jelenség, amikor a baba “elfelejt” lélegzetet venni. Ez számos betegség tünete lehet, de sokszor csak a légzõközpont éretlensége áll a háttérben. Az apnoe része … Olvass tovább Apnoe, bradycardia

Anaemia, vérszegénység

Az anaemia, a vér azon betegsége, amikor a vörösvértestek száma lecsökken. A vörösvértestek tartalmazzák a haemoglobint, amely vasban gazdag fehérje és az oxigénszállításban játszik fõszerepet. A vérszegénység kialakulásához az alábbiak vezethetnek: – A koraszülöttek vörösvértestjelnek élettartama rövidebb és a csontvelõ vörösvértest képzése is elégtelen. – A kissúlyú újszülöttektõl gyakran kell vért venni különbözõ vérvizsgálatokra. Bár … Olvass tovább Anaemia, vérszegénység

Hydrocephalus (vízfejűség) és shunt

A hydrocephalus, a vízfejûség azt jelenti, hogy az agyfolyadék mennyisége felszaparodik. Ennek az agyvérzésen kívül még számos oka lehet, úgymint fejlõdési rendellenességek, méhen belüli fertõzések, agyhártyagyulladás. A megnagyobbodott agykamrákban nyomásfokozódás alakul ki, amely az agysejteket károsíthatja. Ennek megakadályozására vízfejûség esetén az agykamrákban lévõ nyomást csökkentenünk kell. Ezt úgy tudjuk elérni, hogy az agyvizet valamilyen módon … Olvass tovább Hydrocephalus (vízfejűség) és shunt