Várandósság, szülés

Rövidítések:YSYS = szikhólyagBPD = a koponya keresztirányú átmérője (a két halánték közötti távolság)FRO/OFD = a koponya hosszanti átmérője (tarkó-homlok távolság)HC = fejkörfogatCRL = ülőmagasság (fejtető-far távolság)THQ/TTD/TAD = mellkas átmérőAPAD = a has hosszanti irányú átmérőjeAPTD = a has kereszt irányú átmérőjeAD = has átmérőAC = haskörfogatHU/HUM = felkarcsont hosszaRAD = alkarcsont hosszaFL = combcsont hosszaTIB … Olvass tovább Ultrahangos rövidítések

Toxoplasma gondii protozoon okozta fertőzés, melyet nyers hús (pl. véres steak) fogyasztásával, fertőzött állatokkal, foként macskával, annak ürülékével való érintkezés során lehet megkapni. Az anyai fertőzés nagyon sokszor tünetmentesen zajlik le. A kórokozó a méhlepényen átjutva súlyos magzati elváltozásokat okozhat. Jelentosége csak a terhesség alatti friss fertőződésnél van. Pontos kórismézéséhez anyai ellenanyag-vizsgálat szükséges.

A terhesség alatt felismert szénhidrát-anyagcserezavar. Kezelése: minden esetben diéta, és a diabetes súlyosságától függően inzulinterápia. Szülés után az esetek többségében spontán megszűnik. Szűrése a terhesség idején a postprandiális vércukor vizsgálattal, illetve az OGTT-vel (terheléses vércukorvizsgálat) történik.

A szülés kitolási szakában az elégtelen szülőfájások pótlására, anyai betegség vagy a magzat oxigénhiányos állapota miatt a szülés mielőbbi befejezésére szolgáló beavatkozás. A magzat fejére helyezett harangban vacuumot létesítenek, és a koponyára gyakorolt lassú, egyenletes húzással segítik a magzat megszületését.

A fájástevékenység, a méh aktivitásának regisztrálása. A várandós nő hasfalára helyezett mérőkészülékkel nyomon követhetők az összehúzódások időbeni lefolyása, az intenzitásuk hozzávetőleges mértéke.

Az anyai csontos medencebemenet és a magzati koponya viszonyának aránytalansága, kóros méretkülönbség. Jelezheti a fekvési, beilleszkedési, tartási, forgási rendellenességek megléte is. Megoldása általában császármetszés.

A szülés első szakasza, mely a fájások kezdetétől a méhszáj eltűnéséig tart. A méhösszehúzódások hatására a méhnyak megrövidül, elsimul, a méhszáj tágulni kezd (1-2-3-4 ujjnyi vagy cm-ben mérik), végül teljesen eltűnik. A tágulási szak időtartama nagy eltéréseket mutat, általánosságban elmondható, hogy többedszer szülőknél kevesebb (2-6 óra), először szülőknél több (8-12 óra) ideig tart. A tágulási … Olvass tovább Tágulási szakasz

Érzéstelenítés céljából a helyi érzéstelenítőt közvetlenül a liquortérbe fecskendezik be. Egyszerű, gyors eljárás, műtéteknél (pl.: császármetszés) alkalmazható. Szövődménye lehet a postpunctiós fejfájás.

A magzatnak természetes szülőutak megkerülésével, műtéti úton való megszületése. Elvégezhető úgynevezett életmentő (vitális) javallatra, például a magzat méhen belüli oxigénhiányos állapota, súlyos terhességi mérgezés, fenyegető méhrepedés, fenyegető hegszétválás, idő előtt levált lepény, anyai keringés összeomlása. Megelőzésképp (profilaktikusan) az anyai okok között szívbetegség, szembetegség (magas dioptriás szemüveg viselése), vesebetegség, terhelő szülészeti események (pl.: teherbeesés elott hosszantartó … Olvass tovább Sectio caesarea (császármetszés)

(0. szűrés): általában hüvelyi érzékelőfejjel a terhesség fennállása, többes fogamzás, méhen belüli elhelyezkedése és pontos korának felismerése. 1. szűrés (12-13. terhességi héten): egyes elváltozások, végtag-rendellenességek, méhlepény tapadási helye és köldökzsinór-rendellenességek felismerésére. 2. szűrés (18. terhességi héten): ún. genetikai célú vizsgálat, mely a 16. hetes serum AFP (lásd ott) eredményének birtokában történik. A lepény helyéről, a … Olvass tovább Ultrahangos szűrővizsgálatok

A lepényt érettsége alapján négy csoportba soroljuk:• “0” Sima felszín, homogén szerkezet.• “I” Enyhén hullámos felszín, kis mészszemcsékláthatók a placentában, közel a magzati felszínhez.• “II” Szabdalt felszín, a méhlerakódások a bazális(anyai) felszín felé tolódnak.• “III” Érett lepény, “fészkes” mészfelrakódások.

Speciálisan a koraszülöttek és beteg újszülöttek ellátására szakosodott és felszerelt osztály, ahol neonatológus (újszülöttgyógyász) orvosok és nővérek dolgoznak.

A terhesség második felében kialakuló magas vérnyomás, melyet a vizeletben megjelenő fehérjeürítés kísér. Kórházi kezelést, szoros megfigyelést igényel.

A lepény tapadási rendellenessége. A méhlepény a méh üregének alsó szakaszán, a méhszáj közelében tapad. A méh növekedtével vérzéseket okozhat. Már koraterhességben ultrahanggal felismerhető. Ha a méhlepény a méhszájat nem takarja el, csak megközelíti, a terhesség előrehaladtával relatíve magasabbra kerülhet, és így gondot nem okoz. Ha a méhszájat eléri vagy eltakarja, a szülés hüvelyi úton … Olvass tovább Placenta praevia (elölfekvo lepény)

A magzatburok belső rétege termeli, semleges vegyhatású. Mennyisége a 36. héten kb. 1200-1500 ml, mely 3 óránként cserélődik. A magzat a magzatvizet lenyeli, majd a vizeletet is ide üríti. Védi a magzatot a kiszáradástól, a külső behatásoktól, védi a köldökzsinórt a megtöretéstől, összenyomódástól, segíti a magzat mozgását. Vizsgálata a magzat genetikai rendellenességeiről, a méhen belüli … Olvass tovább Magzatvíz

A méhizomzat ritmusos összehúzódását okozza. Az agyban lévő magokban (hipotalamusz) termelődik, az agyalapi mirigy (hipofízis) hátsó lebenyében tárolódik, s a keringésbe jutva a méhizom oxitocin-receptoraihoz kötődve csökkenti a méhizomzat ingerküszöbét. A méhen belül a magzat is termel oxitocint. A kórházakban szintetikus oxitocint használnak. Szülés után is alkalmazzák, főleg császármetszés után, a méh összehúzódását elősegítendő.

A méhlepény a megtermékenyült petesejtből alakul ki. A magzat életben maradásához, fejlődéséhez elengedhetetlenül fontos. A fejlődő lepény a méh belső rétegeibe “kesztyűujjszerű” képződményeket hoz létre, melyek az anyai vérrel telt öblökben “úsznak”. Az anyai és a magzati rész között általában egy sejtréteg van amelyen keresztül bonyolódik az anyagcsere forgalom. A magzati vér a magzatból a … Olvass tovább Placenta (méhlepény)

Á terhes nyugalmi állapotában végzett cardiotokográfos (CTG) vizsgálat, amelyben a magzatmozgást, illetve spontán méhösszehúzódást követő szívműködés-változásokból lehet következtetni a magzat méhen belüli állapotára. A szívhangok számának normálistól (120-160) való eltérése mutatja a magzati veszélyeztetettség fokát.

Genetikai tanácsadóhoz fordulhat minden olyan egyén vagy pár, akiknek a családjában már fordult elő valamilyen genetikai károsodással született gyermek, akiknek többször megszakadt a terhességük, és ennek okát nem sikerült feltárni, a 35 éven felüli terhesek, meddő házaspárok, akiknél a gyermektelenségnek nincsenek nogyógyászati vagy andrológiai okai. A kivizsgálás után a tanácsadóban a genetikai megbetegedés esetleges előrejelzését, … Olvass tovább Genetikai tanácsadás

A kitolási szak végén a gát túlfeszülésének és az anyai lágyrészek sérülésének megakadályozása, a fej kigördülésének megkönnyítése érdekében végzett metszés. A gátmetszés rutinszerű elvégzése az utóbbi időkben egyre inkább háttérbe szorul. Először szülőknél gyakoribb. A gátmetszés szükségességéről csak a szülés legvégső szakaszában (amikor már a magzat feje feszíti a gátizmokat) lehet dönteni. Vannak esetek, amikor … Olvass tovább Gátmetszés (episiotomia)

Tágabb értelemben: a szeméremcsont, a két ülőgumó és a keresztcsont alsó csúcsa közötti, rombusz alakú terület. Szűkebb értelemben: a hüvelybemenet alsó pólusa és a végbélnyílás közötti, izomból, kötőszövetből álló terület, mely a hüvelyt és a végbelet választja el egymástól. Jelentősége a szülés kitolási szakában van, amikor a megszületőben lévő magzati fej a medencefenék izmait erőteljesen … Olvass tovább Gát (perineum)

A kitolási szakban a fej kibújásakor a szülésznő a vajúdó gátjára helyezi a tenyerét, s a kigördülo koponyát kissé visszatartja, csak lassan engedi megszületni, ezzel segíti a gáttájék sérülésmentes tágulását. A fej kigördülése után a vállak megtámaszkodásáig és megszületéséig a gátvédelem nem engedhető el. A gátvédelem nem maradhat el akkor sem, ha gátmetszést végeztek.

A hüvely-gát repedése, mely a nem megfelelő gátvédelem és/vagy a gátmetszés hiányában jöhet létre. Fokozatai az egyszerű nyálkahártya sérüléstol a végbél berepedéséig terjedhet. A szabálytalan szélű repedések elvarrása nehezebb és a gyógyulási hajlama is rosszabb, mint a steril körülmények között, megfelelő irányban végzett, egyenes szélű gátmetszésé. Késobbi életkorban a régi gátrepedések vizelettartási és szexuális problémákat … Olvass tovább Gátrepedés

A szülés kitolási szakában az elégtelen szülőfájások pótlására, anyai betegség vagy a magzat oxigénhiányos állapota miatt a szülés mielőbbi befejezésére szolgáló beavatkozás. A fogó két részből (kanálból) áll, amely körülöleli a magzat fejét. A kanalakon lévő zárószerkezet megakadályozza a fogó teljes összecsukódását, így egy megfelelő méretű “fémkalitkába” zárja a magzat fejét. Amikor a fogót felhelyezik, … Olvass tovább Fogóműtét

A szülés zavartalan lefolyását akadályozó méhtevékenység-zavar, amikor a méhösszehúzódások gyengék, nem hatásosak, esetleg ritkák vagy rövid ideig tartanak. Primer (elsődleges) fájásgyengeségnél a fájások már a szülés megindulásakor sem hatásosak. Szekunder (másodlagos) fájásgyengeségről akkor beszélhetünk, ha a szülés közben a már jól beindult fájások renyhülnek vagy megszűnnek. A fájásgyengeség bármely formájának a következménye a szülés elhúzódása. … Olvass tovább Fájásgyengeség

A szülészeti fájdalomcsillapításban alkalmazott ún. vezetéses érzéstelenítési mód. A koponya alsó részétol a gerincoszlop alsó csúcsáig futó idegeket körülvevő kemény hártya (dura mater) körüli térbe (epi- vagy peridurális tér) a megfelelő magasságban (a méhet, hüvelyt, gátat ellátó gerinccsatornából kilépő idegek szintjén) érzéstelenítő folyadékot juttatnak. Az epidurális térbe behelyezett vékony műanyag csövön keresztül a gyógyszer adagolása … Olvass tovább Epiduralis anaesthesia (EDA)

Aaz Rh-negatív anyánál a terhesség mindegyik harmadában elvégzett vizsgálat, melynek segítségével kimutatható, hogy az anya vére az Rh-pozitív magzata vérével lépett-e reakcióba, és termelt-e ellenanyagot.

A magzat méhen belüli oxigénhiányos állapotáról ad felvilágosítást, kiegészíti a veszélyeztetettséget mutató CTG leletet.

Egy adott magzati érszakaszon a véráramlás vizsgálata ultrahang segítségével. Így kimutatható a lepény elégtelen működése, oxigén-anyagcsere zavara. Ha a lepénykeringés rosszabbodik, a magzati vérkeringés jellegzetesen megváltozik. A magzati érszakasz áramlásának sebességét regisztrálják, értékelik.

A magzati vérvétel legkorszerűbb módja, méhen belüli beavatkozás keretében a köldökzsinórból vért vesznek genetikai és egyéb vérvizsgálatokra.

A magzati szívműködés és a fájástevékenység egyidejű megfigyelésére alkalmas gép. A fájástevékenység észlelése mechanikus nyomásérzékelőfejjel történik, a szívműködést ultrahangos fej továbbítja a CTG készülékbe, mely adatokat a gép regisztrálja.

Chorionboholy-mintavétel, méhlepény bolyhok nyerése kromoszómaelemzés céljából. A vizsgálatot 9-12. terhességi hét között a nyakcsatornán át, 12. héttol hasfalon keresztül ultrahangos ellenőrzés mellett végzik el. A beavatkozás indikációi megegyeznek az amniocentezis indikációival.

A méhszáj hosszát és a nyakcsatorna tágasságát kifejező négyjegyű szám. A centiméterekben megadott számok közül az elso a méhszáj hosszát, a második a külso méhszáj, a harmadik a nyakcsatorna, a negyedik pedig a belső méhszáj tágasságát mutatja. A terhesség alatti kívánatos érték: 3000, azaz 3 cm hosszú méhnyak, és zárt külső-, belső méhszáj és nyakcsatorna.

A méhszáj tágassága (cm), a nyakcsatorna kifejtettsége, helyzete, konzisztenciája és a koponya medencebemenethez viszonyított helyzete által meghatározott pontrendszer. Általa a méhnyak (cervix) érettségét lehet meghatározni, melynek, jelentősége a szülésindításnál a szülés várható kimenetele miatt lényeges. A méhszáj érettnek tekinthető 9 pont felett (jó szülési kilátások), kedvezőtlen 5 pont alatti Bishop-értéknél.

A tágulási szak eseménye, amikor a magzatvíz elfolyik. A burokrepedés nem fájdalmas, mivel a burkok nem tartalmaznak idegrostokat. A magzatvíz színe információt adhat a magzat méhen belüli állapotáról. Ha a magzat méhen belül oxigénhiányos állapotban van, fokozódik a bélmozgása, mekoniumot – magzatszurkot – ürít. A magzatvíz ekkor zöld színűre változik. Ha a magzati szívhangok jók, … Olvass tovább Burokrepedés

A magzatburok művi, műtéti megrepesztése. Feltételei: steril körülmények között történjen, az elölfekvő rész (koponya vagy far) fedje a medencebemenetet. A burokrepesztést magzati szívhang-hallgatás, CTG követi.

Mi az Apgar Apgar pontrendszer Az Apgar az újszülött születés utáni állapotának megállapítására használatos módszer. Melyet a bőrszín, az izomtónus, a reflexek, szívműködés és légzés megfigyelése alapján pontozással végeznek, ez az ún. Apgar pontrendszer. Az egyes életjelenségeket 0-1-2 ponttal osztályozzák és azt összeadják a szülés utáni első és ötödik (esetleg még tizedik) percben. Az így … Olvass tovább Apgar

A már nyitott méhszájon keresztül egy optikai eszköz segítségével tekintik meg a magzatvizet. Felvilágosítást ad a magzat méhen belüli jóllétéről, esetleges oxigénhiányos állapotáról, a fekvésről (koponya vagy far), a burok állapotáról. Negatív amnioszkópos lelet, ha a burok fénylő, a magzatvíz tiszta és áramlásba hozható.

Genetikai indokból végzett magzatvíz-vétel. A magzatvízből nyert magzati hámsejtek diagnosztikus genetikai vizsgálatát végzik el a terhesség 14-16. hetében. Az anya hasfalán keresztül ultrahangos ellenőrzés mellett egy vékony tűvel magzatvizet szívnak le. Ha az anya 35 évnél, az apa 45 évnél idosebb, kromoszóma-rendellenesség található a családban, az előzőleg született gyermek kromoszóma-rendellenességgel jött világra, a vizsgálat elvégzése … Olvass tovább Amniocentezis

Velőcsőzáródási rendellenességek kiszűrésére alkalmazott vizsgálat, melyet a terhesség betöltött 16. hetében végeznek az anyai vérből. A nyitott gerincű magzatok gerincfolyadéka a magzatvízbe kerül, így abban magasabb koncentrációban található. Normál értéke: MoM (Magyarországi átlag) 0,5-2. Régebbi érték szerint 15-50 ng/ml. Hibalehetőségei: alacsony értéknél: laborhiba, rossz időben lett levéve, kevés vizsgálati anyag; magas értéknél: laborhiba, rossz időben … Olvass tovább AFP (alfa foetoprotein)