A kitolási szakban a fej kibújásakor a szülésznő a vajúdó gátjára helyezi a tenyerét, s a kigördülő koponyát kissé visszatartja, csak lassan engedi megszületni, ezzel segíti a gáttájék sérülésmentes tágulását. A fej kigördülése után a vállak megtámaszkodásáig és megszületéséig a gátvédelem nem engedhető el. A gátvédelem nem maradhat el akkor sem, ha gátmetszést végeztek.