Lélegeztetési módok, berendezések

Oxigénmaszk: A gyermeknek párásított, melegített oxigént adunk maszkon keresztül (21-100% oxigén). CPAP: (Continous positive airway pressure – Folyamatos pozitív légúti nyomás) Amennyiben a baba állapota súlyosabb, vérgáz értékei rosszabbak, de maga lélegzik, akkor ezt a lélegeztetési módot alkalmazzuk. Ennek során oxigénlevegõ keveréket juttatunk a tüdõbe, a gyermek orrába helyezett csövecskék segítségével. Gépi, mechanikus lélegeztetés A … Olvass tovább Lélegeztetési módok, berendezések

Laboratóriumi berendezések

Az ágy mellett laboratóriumi berendezések segítségével rendszeresen lehet ellenõrizni a vércukor szintet, a vér nátrium, kálium, kalcium-ion tartalmát, a vérgáz értékeket. A vérgázok alatt a vér oxigén és szén-dioxid szintjét értjük, amelyek befolyásolják a vér savanyúságát: a pH-t. A vérgáz értékek meghatározása a lélegeztetési mód, a lélegeztetési értékek megválasztásában nélkülözhetetlen.

Tubusok, katéterek, szondák

A beteg koraszülöttekbe több tubust, katétert kell bevezetni. Ezeken történik az intravénás táplálás, infúziók, vénás injekciók adása. A köldökvénába és artériába, de a test többi részein lévõ vénába (kar, láb, fej) is vezethetünk kanült. A gyomorba helyezett szondán keresztül tápláljuk a babát, ezen keresztül adjuk az anyatejet, a tápszert, vagy a gyógyszereket, illetve a gyomorszondán … Olvass tovább Tubusok, katéterek, szondák

Ultrahang készülék

Ultrahang vizsgálat során magas frekvenciájú hanghullámok segítségével vizsgáljuk a test mélyebb részeit (agy, szív, hasûri szervek). A hanghullámok a test különbözõ részein keresztülhaladva visszaverõdnek, és ezek a hullámok képet alkotnak. Ezen vizsgálati módszer a gyermekre nem ártalmas.

Kékfény lámpa

A sárgaság kezelésében alkalmazzuk. A kékfény lámpa megfelelõ hullámhosszú és energiájú fény segítségével biztosítja az epefesték lebomlását és kiürülését a szervezetbõl. A kékfény terápia során a baba meztelenül fekszik az inkubátorban. Szemüket letakarjuk, hogy óvjuk az erõs fénytõl.

Inkubátor

A koraszülötteket inkubátorokban helyezzük el. Erre azért van szükség, mert a koraszülöttek kb. a 32. hétig nem tudják hõmérsékletüket szabályozni, nem tudnak dideregni, nincsen a hõtermelés szempontjából fontos barna zsírszövetük. A bõr alatt is csak nagyon vékony zsírszövet van, ezért a koraszülöttek nagyon érzékenyek a hidegre. Az inkubátorokban egyenletesen meleg hõmérsékletet tudunk biztosítani. A benne … Olvass tovább Inkubátor

Dévény Speciális manuális technika – Gimnasztika Módszer

A Dévény Speciális manuális technika – Gimnasztika Módszer (röviden DSGM), új terápiás eljárás a mozgásrehabilitációban, amelyet több évtizedes gyakorlati tapasztalat hitelesít. Új szemléletre épül, gyökeresen új technikai elemeket és kivitelezést jelent, ezáltal eddig nem ismert, új lehetőségeket nyit a gyógyításban. Ezt az eredeti gyógyító eljárást Dévény Anna gyógytornász, művészi torna szakedző dolgozta ki 1976-tól kezdődően, … Olvass tovább Dévény Speciális manuális technika – Gimnasztika Módszer

Az összeomlás szélén a koraszülött-ellátás

Összeomlás szélén áll a fővárosi koraszülött-ellátás – jelentette ki az InfoRádió kérdésére a Semmelweis Egyetem II. számú Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának igazgatója. Pajor Attila professzor hangsúlyozta: a klinika ma is minden ötödik beteget társadalombiztosítási finanszírozás nélkül lát el, a tervezett műtéteknél két és fél hónapos várakozási idő van, és nincs pénz a műszerekre. Az intézmény … Olvass tovább Az összeomlás szélén a koraszülött-ellátás

Vese- és bélműködés

Az újszülöttek, koraszülöttek többsége a születéskor vagy röviddel utána bőven ürít vizeletet. A súlyos állapotú koraszülötteknél igen gyakori, hogy a vesék nem működnek megfelelően, nem képesek megfelelő mennyiségű vizelet kiválasztására. Ilyenkor jelentősen csökkenhet a vizelet mennyisége és a baba testszerte ödémássá, vizenyőssé válik Ilyen esetekben a veseműködést támogatjuk, vízhajtó kezelést alkalmazunk. Az első székletürítés általában … Olvass tovább Vese- és bélműködés

Respiratoricus distress syndroma, koraszülött tüdőbetegség (RDS)

Az 1500 g alatti és 32. terhességi hét elõtt született koraszülöttek többsége légzési problémával küszködik. Minél éretlenebb a koraszülött, annál nagyobb a valószínûsége a betegség kialakulásának. A 30. terhességi hét elõtt születetteknél kb. 70-75%-os a gyakoriság. 30-32. hét között 50%ban fordul elõ. 34. hét fölött pedig már csak igen ritkán találkozunk ezzel a betegséggel. A … Olvass tovább Respiratoricus distress syndroma, koraszülött tüdőbetegség (RDS)

Necrotisalo enterocolitis (NEC)

A necrotisalo enterocolitis olyan bélgyulladás, amely súlyos esetben a bél elhalásával is járhat. A koraszülöttek 215%-ban fordul elõ. Azokban a koraszülöttekben gyakori, akiknél oxigénhiányos állapot volt, de a fertõzés szerepe sem elhanyagolható. A legtöbb esetben ez a betegség kb. a 10-15. életnapom fejlõdik ki, amikor a baba látszólag már jól van, táplálását megkezdtük. Akkor van … Olvass tovább Necrotisalo enterocolitis (NEC)

Naplemente tünet

A naplemente tünet újszülöttek, csecsemők agynyomás-fokozódására utaló jel lehet. Maga a jel az, hogy a gyermek szembogara felett fehér látható. (Tehát a szembogár nem centrális helyzetu, és a tekintetnek fura, ijedt jelleget kölcsönöz.) Az agynyomás fokozódás hátterében többféle kórkép állhat, amelyek közös jellemzője, hogy az agykoponyán belül plusz térfogatot igényelhetnek – tehát aránytalanság jön létre … Olvass tovább Naplemente tünet

Meconium aspiratios syndroma, magzatvíz belélegzés (MAS)

A méhen belüli életben a magzatok, ha valamilyen okból oxigénhiányos állapotba kerülnek, akkor meconiumot, bélsárt ürítenek a magzatvízbe, annak zöldes elszínezõdését okozva. Ez mindig magzati veszélyeztetettségre utal. A szülés alatt az újszülöttek aspirálhatják, félrenyelhetik a meconiummal szennyezett magzatvizet, amely így a légcsõbe, súlyosabb esetben az alsóbb légutakba jut. Ilyen esetben megszületés után a légcsõ gyors, … Olvass tovább Meconium aspiratios syndroma, magzatvíz belélegzés (MAS)

Intraventricularis (-cranialis) vérzés, agyvérzés (IVH)

Az intracranialis vérzés, az agyvérzés igen gyakori a kissúlyú koraszülöttekben, 1250 g alatt kb. 50%-ban lehet kimutatni. Az éretlenség mellett, és azzal összefüggésben szülési sérülés, asphyxia, súlyos légzési probléma, légmell állhat az agyvérzés hátterében. A 24-34. terhességi korú koraszülöttekben az agykamrákat vékony, szakadékony erek veszik körül. Az agy az elsõ életnapokban különösen érzékeny a sérülésekre, … Olvass tovább Intraventricularis (-cranialis) vérzés, agyvérzés (IVH)

Icterus, sárgaság

Az icterus, a sárgaság az újszülöttek több mint felénél, a koraszülöttek kb. 80%-ónál jelentkezik. Az újszülöttek nagy részénél ez olyan enyhe fokú, hogy nem igényel speciális kezelést. Valamennyi újszülött nagy mennyiségû vörösvértesttel rendelkezik, amely rövidebb életidejû mint a felnõtteké, könnyebben lebomlik. A vörösvértest lebomlási terméke az epefesték; a bilirubin. Ez festi sárgára a bõrt, a … Olvass tovább Icterus, sárgaság

Fertőzések

A koraszülöttek körében gyakoriak a fertõzések, nemcsak a gyengébb védekezõ-rendszerük miatt, hanem azért is, mert a Koraszülött Intenzív Osztályon, az intenzív ellátás során ez gyakrabban következhet be. A koraszülöttek két úton fertõzõdhetnek: – az anyától, méhen belül vagy a szülés alatt, amikor a baba a szülõcsatornán áthalad. – a környezetbõl; a többi babától, a szülõktõl, … Olvass tovább Fertőzések

Bronchopulmonalis dysplasia, krónikus tüdőbetegség (BPD, CLD)

A bronchopulmonalis dysplasiat “lélegeztetett tüdõbetegség”-nek is nevezik, mivel általában hosszú ideig tartó gépi lélegeztetés után alakul ki. A gépi lélegeztetés során – amely végeredményben a gyermek életét megmenti, – az amúgy is beteg tüdõ károsodást szenved, többek között a pozitív nyomással belélegeztetett oxigén-levegõ keverék miatt. Azok a koraszülöttek, akiknél ez a betegség kifejlõdik, hosszú ideig … Olvass tovább Bronchopulmonalis dysplasia, krónikus tüdőbetegség (BPD, CLD)

Botallo-vezeték nyitva maradása (PDA, DBP)

Megszületéskor az egyik legnagyobb változás a keringési rendszerben következik be. Amíg a baba méhen belül van, a tüdõ mint légzõszerv nem mûködik. A magzat az oxigénben dús vért a köldökzsinóron keresztül a méhlepénybõl kapja. Így a magzati vérkeringés a tüdõt kihagyja, “rövidre zár”, a Botallo-vezeték révén. Ez az ér összeköttetést teremt a tüdõverõér és az … Olvass tovább Botallo-vezeték nyitva maradása (PDA, DBP)

Asphyxia

Az asphyxia az újszülöttek, koraszülöttek esetében igen gyakori. Ez azt jelenti, hogy születés elõtt, alatt és után bizonyos ideig a szervek oxigénellátása nem megfelelõ. Ennek hosszúságától és mélységétõl függ, hogy milyen lesz az egyes szervek károsodása. Az idegrendszer, a vese, a szív különösen érzékeny ezekre az oxigénhiányos állapotokra.

Apnoe, bradycardia

Az apnoe, a légzés kimaradása és a bradycardia, a szívmûködés csökkenése, különbözõ problémák, de mégis általában együtt jelentkeznek és elég gyakori jelenség az 1500 g alatti koraszülöttekben. Az apnoe az a jelenség, amikor a baba “elfelejt” lélegzetet venni. Ez számos betegség tünete lehet, de sokszor csak a légzõközpont éretlensége áll a háttérben. Az apnoe része … Olvass tovább Apnoe, bradycardia

Anaemia, vérszegénység

Az anaemia, a vér azon betegsége, amikor a vörösvértestek száma lecsökken. A vörösvértestek tartalmazzák a haemoglobint, amely vasban gazdag fehérje és az oxigénszállításban játszik fõszerepet. A vérszegénység kialakulásához az alábbiak vezethetnek: – A koraszülöttek vörösvértestjelnek élettartama rövidebb és a csontvelõ vörösvértest képzése is elégtelen. – A kissúlyú újszülöttektõl gyakran kell vért venni különbözõ vérvizsgálatokra. Bár … Olvass tovább Anaemia, vérszegénység

Hydrocephalus (vízfejűség) és shunt

A hydrocephalus, a vízfejûség azt jelenti, hogy az agyfolyadék mennyisége felszaparodik. Ennek az agyvérzésen kívül még számos oka lehet, úgymint fejlõdési rendellenességek, méhen belüli fertõzések, agyhártyagyulladás. A megnagyobbodott agykamrákban nyomásfokozódás alakul ki, amely az agysejteket károsíthatja. Ennek megakadályozására vízfejûség esetén az agykamrákban lévõ nyomást csökkentenünk kell. Ezt úgy tudjuk elérni, hogy az agyvizet valamilyen módon … Olvass tovább Hydrocephalus (vízfejűség) és shunt