Intraventricularis (-cranialis) vérzés, agyvérzés (IVH)

Az intracranialis vérzés, az agyvérzés igen gyakori a kissúlyú koraszülöttekben, 1250 g alatt kb. 50%-ban lehet kimutatni.

Az intracranialis vérzés, az agyvérzés igen gyakori a kissúlyú koraszülöttekben, 1250 g alatt kb. 50%-ban lehet kimutatni. Az éretlenség mellett, és azzal összefüggésben szülési sérülés, asphyxia, súlyos légzési probléma, légmell állhat az agyvérzés hátterében. A 24-34. terhességi korú koraszülöttekben az agykamrákat vékony, szakadékony erek veszik körül. Az agy az elsõ életnapokban különösen érzékeny a sérülésekre, a vékony, védtelen vérerek miatt. Az idegsejtek, az agyi támasztósejtek is éretlenek még. Koraszülöttekben igen gyakori a magas és az alacsony vérnyomás váltakozása, a vérnyomás ingadozása. Mindkét irányú változás károsíthatja az idegrendszert. A magas vérnyomás hatására a kis vérerek megpattanhatnak, az alacsony vérnyomás miatt az agy vérátáramlása lecsökkenhet és az idegsejtek nem jutnak elegendõ oxigénhez.

Az agykamrákban kis mennyiségû agyvíz található, amely összeköttetésben van a gerincvízzel és az agyat körülvevõ folyadékkal. Az agyvérzés kimutatására a koponya ultrahang vizsgálat szolgál. Az agyvérzés különbözõ klinikai tünetekkel járhat. Vérzéskor görcsök léphetnek fel, a végtagok rángatóznak vagy megfeszülnek, a szemgolyók úszkálnak, a baba megsápad, légzése, keringése rosszabbodik. Nagyon fontos tudni, hogy nem minden vérzés egyforma súlyosságú. Legtöbbjük szerencsére egyszerûen felszívódik, eltûnik.

Négy súlyossági fokozatot különböztetünk meg, amelyek azt mutatják

Meg, hogy a vérzés az agyban milyen kiterjedésû.

I. fokozat: A vérzés körülírt.

II. fokozat: A vérzés az agykamrákba tör, de nem tovább.

III. fokozat: A vérzés az agykamrákba tör, és emellett az agykamrák tágulását is észleljük.

A vér direkt módon tágíthatja az agykamrát és ezen kívül az agy- gerincvelõi folyadék elfolyását is akadályozza.

IV fokozat: A vér kitör az agykamrákból az agyállományba. Ez sajnos igen súlyos állapot.

Az agyvérzés kialakulásakor a terápia; a légzéskeringés stabilizálása, javítása, a görcsök megszüntetése, a keringõ vérmennyiség helyreállítása, vérátömlesztés, vérzéscsillapítás stb.

Amennyiben az akut szakaszon túljutottunk, és az agykamrák tágulatát észleljük, vagy koponyaûri nyomásfokozódásra van gyanú, akkor az agynyomást csökkentenünk kell. Az agyvérzés szövõdménye lehet a hydrocephalus, a vízfejûség.

megosztás:

Facebook
Pinterest
LinkedIn
további

Ajánlott írások